针对于鼻头大的情况可以只做鼻翼缩小吗？

　　最近面诊遇到一位鼻整形求美者，自身鼻梁形态、高度都很好，但鼻头相对偏大，求美者面诊了多位医生，都建议她考虑综合隆鼻手术进行改善。但这位求美者自身的诉求是只针对鼻头进行改善，经过详细检查和评估，结合面部轮廓、相邻器官、个人气质分析，谭晓燕医生认为求美者的鼻部情况可以只调整鼻头形态。

　　那么，很多人还是比较好奇，到底什么样的鼻头适合做缩小呢？

　　鼻头其实指的是鼻尖的区域，与鼻翼是有明显区分的。鼻头的大小、形态由鼻头软骨结构决定，而鼻头软骨也是形成我们鼻尖的支架结构。

　　对鼻头形态影响是比较大的，我们的鼻翼软骨，鼻翼软骨分为外侧脚和内侧脚。鼻翼软骨对于鼻头大小的影响，主要体现为两点，一是鼻翼软骨的形状和大小，二是鼻翼软骨之间的角度。

　　鼻翼软骨发育过大，往往呈现为鼻翼软骨外侧脚过宽，显得鼻头很大。这种情况一般会考虑“减法”，根据求美者的实际情况，适当的切除部分外侧脚头部，或者内侧脚。

　　鼻翼软骨之间的角度正常是30度，这个角度通常能够呈现较好的鼻尖状态。但如果鼻翼软骨发育过于分离（也就是我们常说的鼻翼外扩），软骨之间夹角大于30度，那么外观也会呈大鼻头状。对于鼻翼软骨发育过于分离的求美者，我们需要进行内侧脚之间的软骨缝合，以达到缩小鼻翼软骨角度的目的。

　　如果一位求美者同时存在鼻翼软骨发育过大、鼻翼软骨发育过于分离这两种情况，那我们就需要在切除后再进行软骨缝合，以更好地改善。

　　除了鼻翼软骨本身的因素，在其顶端区域（也被称为穹窿部）软组织（皮肤、脂肪垫等）的厚度对鼻头大小也有较大影响。

　　对于多数求美者来说，鼻部整形是相对复杂的，尤其是鼻头整形，往往既要使用加法，也要使用减法，不能单纯的去除鼻头软组织。鼻部是一个立体的器官，它的整体美观取决于每一个鼻部亚单位的美观度及互相协调程度。

　　如果医生经过详细检查，认为你的鼻部组织基础较好、仅鼻头稍大，审美理念符合你的变美诉求，那么你是可以只做鼻头整形的。

　　谭晓燕，主任医师、市人大代表，从医院筹建伴随成长已有三十余年，三十余年来，她临床、管理、教学、科研齐头并进，在国内整形美容界享有极高的声誉；主编《鼻整形手术精品集萃》（一）和（二），《整形外科学》和《美容外科学》中鼻整形美容相关章节；发表学术论文数十篇；2009年起连续被评为杭州市、浙江省“巾帼建功”标兵；2012年、2017年连续当选第12届和13届杭州市人大代表。

　　担任：组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、中华医学会浙江省整形外科学分会主任委员、组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、鼻整形修复研究院院长、中国整形美容协会微创、眼鼻分会副会长、中华医学会杭州市整形分会主任委员、中国女医师协会整形分会副主委、中华医学会乳房、鼻分会副主委、中国医师协会乳房、内镜分会副主委、中国整形美容协会抗衰老分会常委。